6 Complications peropÈratoires

Table des matiËres

6 Complications peropÈratoires

612 Luxation de la dent voisine

614 Extraction d'une autre dent

615 Luxation de la dent dans

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63 Complications osseuses

632 Fracture de la tubÈrositÈ du maxillaire supÈrieur

633 Fracture mandibulaire interruptrice

634 Luxation de la mandibule

64 Complications sinusales

6412 Diagnostic de la communication bucco-sinusale

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A Traitement immÈdiat

A2. Sutures simples Si rÈgion ÈdentÈe

A3. b. extra-alvÈolaires :On place deux points de suture simples aux deux extrÈmitÈs de la plaie, soit en vestibulaire, soit en palatin en veillant ý ce que le noeud soit fixÈ sur une muqueuse soutenue par de l'os. On ne coupe pas les chefs de ces deux noeuds et on en repasse sur l'autre berge de la plaie en croisant l'alvÈole; on obtient ainsi deux fils libres de chaque cÙtÈ de la plaie. On dÈpose sur ce tapis de fils entre croisÈs un morceau de gaze iodoformÈe, recouvert superficiellement de Wonder-packô et on le fixe au moyen de deux noeuds faits avec les fils restÈs libres. On laisse ce tampon 4 ý 5 jours.

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A4. b. Lambeau palatinLa muqueuse palatine est peu extensible et un lambeau important sera nÈcessaire pour recouvrir la brËche alvÈolaire.L'incision, en passant par la plaie d'extraction, s'Ètendra en arriËre jusque la rÈgion de la derniËre molaire, en longeant le collet des dents; en avant, elle ira jusqu'ý la canine, puis rejoindra une ligne paramÈdiane et se prolongera d'avant en arriËre plus ou moins loin suivant l'ampleur des mouvements demandÈs au lambeau. Etant donnÈ que la vascularisation de la muqueuse palatine est assurÈe par l'artËre palatine descendante qui dÈbouche au trou palatin postÈrieur, on veillera ý ne pas la lÈser lors de la prÈparation du lambeau. On utilisera Ègalement des anesthÈsiques sans adrÈnaline afin d'Èviter une trop grande ischÈmie du lambeau, ce qui pourrait provoquer sa nÈcrose.

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B. Traitement retardÈ

C. Traitement tardif

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642 Luxation d'une racine dans le sinus maxillaire

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Messagerie: mahy@stom.ucl.ac.be

Page d'accueil: http://www.md.ucl.ac.be/stom/page6.htm

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CES DIAPOSITIVES DOIVENT ETRE COMPLETEES PAR LE COURS MAGISTRAL